前言
厌食症是一种以持续体重减轻、营养不良和对体重或体型有强烈恐惧为特征的进食障碍。厌食症在 2 岁学步儿童中很少见，但可能严重影响其生长、发育和整体健康。及时有效的干预对于改善预后至关重要。本文概述了 2 岁小儿厌食症循序渐进的营养干预和行为治疗策略。
病因
小儿厌食症的病因是多方面的，包括：
遗传易感性：家族中有厌食症史的儿童患病风险较高。 心理因素：焦虑症、强迫症或抑郁症等心理健康问题可能与厌食症有关。 环境因素：社会压力、家庭功能障碍或创伤经历可能会触发或加重厌食症。 生理因素：某些医学状况，如甲状腺功能亢进或神经性贪食症，可能与厌食症症状有关。
评估
厌食症的评估涉及：
病史和体格检查：了解儿童的进食习惯、体重变化、心理健康和潜在的医学状况。 营养评估：评估儿童的营养状况、生长和发育。 心理评估：评估儿童的心理健康和对体重和体型相关的认知和行为。
循序渐进的营养干预
营养干预的目标是恢复儿童的营养状况，同时避免暴饮暴食或反弹。这包括：
建立一个安全、支持性的进食环境：在没有批评或压力的环境中允许孩子进食。 提供高能量、营养丰富的饮食：提供各种富含蛋白质、碳水化合物和健康脂肪的食物，并满足孩子的营养需求。 制定进餐计划：与孩子制定一个进餐时间表，提供定期、可预测的进餐机会。 避开限制性食物：避免限制特定食物组或强制儿童进食他们不喜欢的食物。 使用营养补充剂：在必要时，使用营养补充剂（如口服营养补充剂）来补充儿童的饮食。 密切监测和调整：定期监测儿童的体重、生长和营养状况，并根据需要调整进餐计划。
行为治疗
行为治疗技术旨在改变与厌食症相关的行为模式。这些技术包括：
暴露和反应预防（ERP）：逐渐暴露儿童于他们害怕的食物和体重，同时阻止与厌食症相关的行为，如限制食物或过度运动。 认知行为疗法（CBT）：帮助儿童识别和挑战导致厌食症的消极想法和信仰。 家庭治疗：将家庭成员纳入治疗，以改善家庭动力，提供支持并减少儿童的孤立感。 游戏疗法：使用游戏和活动来探索儿童与进食和体重相关的情绪和行为。 动机性访谈（MI）：帮助儿童了解厌食症对他们的影响并提高改变的动机。 正念训练：教导儿童注意当下、接受不适感并减少冲动行为。
循序渐进的方法
循序渐进的方法涉及逐步介绍营养干预和行为治疗技术，以避免儿童不堪重负或抵抗。该方法包括：
建立信任和关系：治疗师需要与儿童及其家人建立良好的关系，建立信任和合作。 制定具体的治疗目标：与儿童和家人一起制定具体的、可实现的治疗目标，活血散瘀以提供指导和动力。 循序渐进地引入干预：逐渐引入营养干预和行为治疗技术，以儿童的步调进行调整。 提供支持和鼓励：提供积极的强化、支持和鼓励，以帮助儿童应对治疗的挑战。 监测进展和调整：定期监测儿童的进展，并在必要时调整治疗策略。 预防复发：治疗后，提供持续的监测和支持以防止复发。
预后
早期识别和干预对于改善 2 岁小儿厌食症的预后至关重要。经过适当的循序渐进的营养干预和行为治疗，大多数儿童能够恢复营养状况、改善生长和发育，并克服厌食症。复发的风险仍然存在，重要的是要持续监测和支持儿童。
结论
厌食症是一种严重但可治疗的进食障碍，可能对 2 岁学步儿童产生重大影响。循序渐进的营养干预和行为治疗策略可以帮助恢复孩子的营养状况、改善生长和发育，并克服与厌食症相关的行为模式。通过建立一个安全、支持性的环境，提供具体的治疗目标，循序渐进地引入干预，并提供持续的监测和支持，治疗师可以帮助这些儿童恢复健康和幸福。
